一项为期12周的单中心研究数据显示,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及其他导管室操作过程中,根据佩戴在胸部口袋水平的辐射剂量检测仪读数,与身高较高的导管室人员相比,身高较矮的术者、护士和技术人员的总辐射暴露水平似乎更高。
一项为期12周的单中心研究数据显示,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及其他导管室操作过程中,根据佩戴在胸部口袋水平的辐射剂量检测仪读数,与身高较高的导管室人员相比,身高较矮的术者、护士和技术人员的总辐射暴露水平似乎更高。
这项模型研究首次对20例导管室团队人员(4例医生、3例男性和6例女性护士、3例男性和4例女性技术人员)佩戴的辐射剂量检测仪读数观察了12个月,这些受试者参与导管室操作数量相似,根据身高将其分为<165 cm或>165 cm(分别平均为162 cm和176 cm)。导管室操作包括1500次冠状动脉血管造影、560次PCI、60次神经血管操作和440次其他外周血管操作。
相同工作量情况下,身高<165 cm与>165 cm的工作人员围操作期辐射暴露量平均分别为4.55 mSv和1.95 mSv(P<0.01)。另外,3次模拟操作期间进行基于模型的辐射剂量评估。从3个不同距离(80 cm、120 cm和160 cm)测量以模拟该团队不同人员相对辐射源的不同位置。结果显示,与固定高度135 cm相比,100 cm时的辐射读数显著更高。
资深作者美国宾夕法尼亚州赫尔希心脏和血管研究所Charles Chambers指出,若将辐射剂量测量仪放置在相似位置但距离放射源较远,测量仪显示的辐射剂量会较少。因此,若术者身高较高,并不代表其辐射暴露水平较低,身高较低者反之亦然。但若较高者佩戴的测量仪相比较矮者远离放射源,可能其辐射暴露较少。
研究牵头者意大利罗维戈总医院Gianluca Rigatelli等在文中写道,目前所用热释光辐射剂量测量仪检测辐射暴露并未考虑术者身高所致潜在差异。实际上,导管室人员辐射暴露已得到充分研究,但很少有研究关注不同身高和与放射源距离对实际接受辐射水平的影响。这项研究提示,辐射安全标准应考虑导管室人员的个体身高。
J Interv Cardiol. 2016