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　　【本期导读】

　　>ESH新指南三大亮点

　　>高血压研究替代终点

　　>ESH新指南药物治疗推荐

　　>CHIEF试验结果

　　>限制钠盐摄入重要性

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　　【Cover Story】

　　ESH主席Josep Redon教授在大会主席演讲中，强调替代终点在高血压临床研究中的重要地位。替代终点是一种治疗效应，与真实的临床终点相关，可预测临床获益。心肾事件始终是高血压临床研究的终点，但需要大规模长时间的研究，因此替代终点非常重要。高血压临床研究的替代终点应具有病理生理意义和临床意义、对治疗有应答、与预后相关、可导致风险降低、可评估患病率和发病率。这些替代终点包括血压值、早期器官损害、左心室质量、微量白蛋白尿、尿白蛋白排泄率（UAE）、血糖、颈动脉厚度、脉搏波速度、心电图左心室肥厚，其中左心室质量和UAE可能是最适合替代终点。

　　近期《国际循环》公众微信将持续对ESH2013进行现场同步报道，内容涵盖最新热点研究、现场名家访谈、2013ESH/ESC动脉高血压管理指南的更新以及国内外专家对新指南的现场解读等。关注《国际循环》公众微信，饱览国际大会现场资讯！

　　【现场快报】

　　※2013ESH/ESC高血压管理指南三大亮点

　　第23届欧洲高血压学会年会（ESH 2013）于2013年6月15-17日在意大利米兰召开。会议期间《2013 ESH/ESC高血压管理指南》的正式发布是会议最具备受瞩目和最具话题性的焦点内容。最新欧洲高血压指南有三大亮点。

　　1、强调了诊室外血压的重要性，对于高血压的诊断与治疗评估除了诊室血压之外，明确指出诊室血压测量（包括家庭测量以及24小时动态血压的测量）在高血压诊断和治疗评估中的重要作用。其中尤其重视家庭测量血压在高血压诊断与管理的地位。与诊室血压相比，诊室外血压与心脑血管事件的相关性更强，而且诊室外血压提供医疗环境外的血压数据，更能反映患者的真实血压水平。

　　2、降压靶目标值的调整，最新欧洲高血压指南在降压靶目标值上进行了调整，无论是高危还是低危的高血压患者，收缩压的目标值全部是＜140mmHg；除糖尿病患者舒张压靶目标值调整到85mmHg外，其他患者的舒张压靶目标值均为＜90mmHg。ESC/ESH联合主席Mancia指出：基于众多研究表明血压高于140/90mmHg与增加的心脑血管事件风险密切相关，因此调整降压靶目标值更利于简化临床医生对高血压患者的管理。