吴镜医生    成都市第三人民医院    心内科

　　主诉：患者男性，51岁。因“高血压、高胆固醇血症、高尿酸血症复诊，上腹剑下不适”入院。

　　现病史：患者于2013年2月28日因头晕来本院就诊。

　　既往史：有溃疡病史。高血压病史2年，最高血压164/100 mm Hg。服用贝那普利10 mg，1次/d，用药2年；比索洛尔2.5 mg，1次/d，用药1年；缬沙坦氨氯地平85 mg，1次/d，用药1年。血压控制于124/94 mm Hg。未服用硝酸酯类、抗血小板类、降脂类和降糖类药物。血糖和血脂控制良好。

　　体格检查：双乳对称。两肺呼吸音清。心尖搏动正常，律不齐，心率70次/分。

　　诊断：胃炎、高血压、高胆固醇血症、高尿酸血症。

　　诊疗计划：行高血压降压治疗。贝那普利10 mg，1次/d，使用700天。比索洛尔2.5 mg，1次/d，用药1年。缬沙坦氨氯地平（倍博特）85 mg，1次/d，用药700天。

　　转归：好转。

　　讨论：病人血压控制良好稳定。