当前位置:循环首页>正文

[ASH2009]血压前负荷降低与肱动脉硬化的相关性

作者:  HaroonKamran,LouisSalciccioli   日期:2009/5/7 11:08:00

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

被动直腿抬高试验(PLR)可影响胸腔内血容量、增加前负荷以及激活压力感受器,从而引起许多心肺变化。压力感受器功能通过调整血液动力学反应增加前负荷,这可能与动脉张力、动脉硬化和动脉波反射相关。对肱动脉硬化和波反射的关系进行评估,波反射通过PLR产生血液动力学变化时颈动脉脉搏波速度(PWV)测量得到。

    被动直腿抬高试验(PLR)可影响胸腔内血容量、增加前负荷以及激活压力感受器,从而引起许多心肺变化。压力感受器功能通过调整血液动力学反应增加前负荷,这可能与动脉张力、动脉硬化和动脉波反射相关。对肱动脉硬化和波反射的关系进行评估,波反射通过PLR产生血液动力学变化时颈动脉脉搏波速度(PWV)测量得到。

    方法:我们对73名已知或未知心血管危险因素如高血压(HTN)和糖尿病(DM)的受试对象(58±18岁)进行了研究。基线和60次PLR后1分钟后,受试对象仰卧,利用桡动脉压张力计通过传递函数测量心率(HR), 肱动脉(BA),中心(C)舒张(D)和收缩(S)压, 增加压力(AP), 和校正心率AI (AI@75)。从休息状态到PLR后的压力变化均值(D) 用S和D压来计算。基线时测量PWV。射血时间通过中心动脉波形和校正HR (EDc)得到。

    结果:PLR能降低BAS (131±19至126±22mmHg, p<0.001) (ΔBAS 5±9), BAD (78±11至76±11mmHg, p<0.001)(ΔBAD 2.5 6), BAPP (52±15至50±16mmHg, p=0.011), CS(119±20至116±23mmHg, p<0.002) (ΔDCS 4±9), CD (79±11至76±12mmHg, p=0.001) (ΔCD 3±7),CPP (40±15至39±16mmHg, p=0.34)。心率降低(66±12至65±12 bpm, p=0.03)。AP 和
AI@HR75没有变化(10 9至10 9%, p=0.44和18±13至17±13%, p=0.15)。EDc显著增加(435±19至445±20ms, p<0.001)。单变量分析显示DBAS与年龄(r=-0.25, p=0.02), PWV (r=-0.39, p=0.001), AI (r=-0.25;p=0.03), HTN (r=-0.29, p=0.02)均呈负相关,与DM没有相关性(p=NS)。多元分析显示PWV是DBAS的独立危险因素(p=0.01)。DCS与HTN (r=-0.25, p=0.04) 和PWV(r=-0.34, p=0.004)呈负相关。心脏舒张时测得的DBAD或DCD 与age, AI, HTN 或PWV没有相关性。

    结论:前负荷相关的外周动脉硬化可引起收缩压变化,因此,与可能与压力感受器功能相耦合。
 

版面编辑:张家程



动脉硬化血压前负荷

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530