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[ACC2015]器质性二尖瓣反流患者中校正年龄和性别后B型利钠肽对临床结果的预后影响

作者:国际循环网   日期:2015/3/15 16:39:17

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血浆B型利钠肽(BNP)随年龄和性别而存在变异。然而,器质性二尖瓣反流(OMR)患者中的标准化值尚属未知。

  血浆B型利钠肽(BNP)随年龄和性别而存在变异。然而,器质性二尖瓣反流(OMR)患者中的标准化值尚属未知。梅奥诊所的Marie-Annick Clavel等在大规模OMR人群中评估了BNP升高相对正常BNP的影响。

  在1346例二尖瓣连枷或脱垂的患者中,在多普勒超声心动图检查时检测BNP,并依照年龄和性别除以BNP正常值(BNP比值)。早期手术定义为诊断后3个月内手术。患者平均年龄为65岁,886例患者(66%)为男性。平均左室射血分数(LVEF)为64%,Charlson合并症指数为3.7。中位BNP比值为1.0。在777例(58%)医学随访患者中,校正年龄、性别、体表面积、Charlson指数、症状、肌酐、LVEF和OMR严重程度后,BNP比值(对数转换)是死亡率强有力的预测因子(P<0.0001 ),HR为1.53。总体而言,将BNP比值升高患者分组发现,BNP升高显著增加死亡风险。在接受早期手术的患者(565例,42%)亚组中,BNP比值不是死亡率的独立预测因子(P = 0.37)。

  该结果提示,在OMR患者中,在药物治疗管理情况下,标准化BNP水平升高是长期死亡率强大的独立预测因子。与此相反,手术后,术前BNP的影响可能减弱。

  原文标题:Prognostic Impact of Age and Sex Adjusted B-Type Natriuretic Peptide upon Clinical Outcome in Patients with Organic Mitral Regurgitation

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:聂会珍


二尖瓣反流BNP

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