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标准的HF治疗和同时静脉给予呋噻米或正性肌力药物对经奈西立肽治疗患者的肾功能和病死率的影响

Effects of Standard Heart Failure Therapy and Concomitant Treatment With Intravenous Furosemide or Inotropes (Dobutamine, Dopamine, and/or Milrinone) on Renal Function and Mortality in Patients Treated With Nesiritide

作者:国际循环网   日期:2007/2/28 0:00:00

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本研究回顾性地分析了167例心力衰竭(HF)和左心室射血分数降低(34±17%)患者的数据,患者经奈西立肽治疗。继续应用基线时口服的药物,调整利尿剂方案,并停用硝酸酯类药物。43例(26%)患者接受静脉注射呋噻米和奈西立肽。

    本研究回顾性地分析了167例心力衰竭(HF)和左心室射血分数降低(34±17%)患者的数据,患者经奈西立肽治疗。继续应用基线时口服的药物,调整利尿剂方案,并停用硝酸酯类药物。43例(26%)患者接受静脉注射呋噻米和奈西立肽。

    应用或没有应用呋噻米的患者在奈西立肽输注前后的肾小球滤过率没有差异(0.7±8.8 ml/min/1.73 m2 vs. 0.7±11.0 ml/min/1.73 m2,P=0.71)。从奈西立肽输注前到输注期间患者尿量的变化大于同时应用呋噻米的患者(41±57 vs. 10±58 m/h,P= 0.006)。应用呋噻米治疗患者的生存率没有明显差异(30天,90% vs. 89%,12个月,62% vs. 57%,P=0.63)。39例患者(23%)接受正性肌力药物和奈西立肽。合用正性肌力药物和奈西立肽时,患者的肾小球滤过率有改善的趋势(3.3±13.1 ml/min/1.73 m2 vs. -0.1±9.4 ml/min/1.73 m2,P=0.17)。应用正性肌力药物患者的血清肌酐和尿量没有显著变化。那些接受正性肌力药物患者的生存率没有恶化(P=0.51)。

    那些在输注奈西立肽期间继续或接受血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂或地高辛治疗患者的血清肌酐、肾小球滤过率或尿量也没有显著变化。在失代偿性慢性心力衰竭的治疗过程中合用奈西立肽,没有观察到基线时的药物治疗、静脉输注利尿剂或静脉给予正性肌力药物对患者的肾功能或病死率有不良影响。

Am J Cardiol. 2006;98(12):1627-30.

版面编辑:国际循环


HF呋噻米正性肌力药物经奈西立肽治疗

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