既往研究显示，约20%的急性冠状动脉综合征（ACS）患者会在未来一年内因缺血性心脏病住院或死亡。来自GRACE研究的最新结果显示，在因心肌梗死（MI）或不稳定心绞痛住院后保持乐观可改善患者的行为及临床结局。

　　研究者美国哈佛医学院的Jeff C Huffman及其同事入选2012年9月~2014年1月因ACS住院的212例患者，对其随访6个月。共计153例患者完成随访研究，对其分析发现，随访期间因心脏原因住院及全因住院患者的比例分别为17%和21%。

　　校正社会及医学变量以及抑郁与焦虑后，与乐观评分较低者相比，发生ACS2周后乐观评分较高者未来6个月时体力活动水平更高（P=0.02），更少因心脏原因再住院（P=0.006）。此外，乐观可使患者的全因住院风险降低6%（P=0.04）；LOT-R乐观评分每增加一分可使患者因心脏原因住院风险降低8%。但是，感恩对体力活动水平及再住院则无显著统计学影响。进一步分析发现，校正年龄及性别后，乐观与高敏C反应蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）具有相关性，但进一步校正抑郁及焦虑后，上述相关性不再存在；而感恩则仅与TNF-ɑ具有相关性（P=0.04）。这意味着，感恩及乐观均与炎症及死亡风险的预后标志物（如IL-6、NT-proBNP）无显著相关性。

　　该研究提示，并非所有的积极情绪与感受均有同样效果。研究者分析认为，乐观与感恩对ACS住院患者未来结局影响的差异可能与前者会让患者更关注未来而后者则使患者更多关注过去及现在的事件有关。

　　英文标题：Optimistic ACS Patients Less Likely to Be Readmitted: GRACE