当前位置:循环首页>正文

心肌梗死后肾病患者RAS 抑制剂应用不足

作者:国际循环网   日期:2015/8/13 15:22:31

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

既往研究业已证实,肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASI)能为肾脏疾病患者带来获益,但临床实践中RASI在肾病患者中的应用率却并不理想。

  既往研究业已证实,肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASI)能为肾脏疾病患者带来获益,但临床实践中RASI在肾病患者中的应用率却并不理想。一项最新研究表明,就急性心肌梗死后出现肾功能障碍的患者而言,处方药物时更多关注估计肾小球滤过率(eGFR)可能会导致RASI得不到充分应用。

  研究者Hennepin县医学中心的James B Wetmore及其同事入选TRIUMPH登记注册研究的4223例受试者(平均年龄为59岁,男性占67%),其中无慢性肾脏疾病(CKD)者以及轻度、中度及重度CKD患者分别占29%、46.5%、19%和3.5%,接受透析治疗的终末期肾病(ESRD)患者占2%,出院时左室射血分数(LVEF)<40%者占18.6%。对RASI应用情况的分析显示,出院时共计75.2%的受试者处方应用了RASI。进一步分析发现,不论LVEF如何,随着eGFR的降低,出院后RASI处方应用率会下降。具体来说,在LVEF>40%的患者中,无CKD者与严重CKD患者的RASI应用率分别为8.3%和52.4%;在LVEF<40%的患者中,上述应用率分别为76.1%和49%。此外,不论eGFR如何,与LVEF>40%者相比,LVEF<40%的患者RASI处方应用率均更高;合并AKI时,轻度、中度及重度CKD均可降低RASI处方应用率。

  研究者指出,虽然ACC/AHA指南推荐心肌梗死患者应用RASI,但临床实践中当面对同时存在RASI适应证及相对禁忌证的、合并肾功能不全的心肌梗死患者时,很多医生在处方药物时可能会更多考虑肾功能而非心功能,会担心RASI加重肾功能不全或导致高钾血症。因此,临床实践中RASI并未得到充分应用。就RASI应用来说,不应简单地将肾功能不全作为不应用RASI的理由。展望未来,心血管领域与肾病领域应积极合作,进一步开展研究探讨急性心肌梗死后应如何更恰当地应用RASI。

  原文标题:RAS Inhibitors ’Underused’ in Renal Patients After an MI, Says New Research

版面编辑:zhangshuo  责任编辑:徐竞鸥



心肌梗死肾病RAS抑制剂

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530