英国一项入选125万例患者的大型研究对高血压带来的沉重负担敲响了警钟，并发现血压对心血管疾病（包括各种卒中）的影响范围，年龄段（包括<40岁）和血压范围（包括<115/75 mm Hg）的影响力均远大于既往的认知。对于所有心血管疾病，所有年龄段，即使是老年人中，收缩压或舒张压均与疾病结局存在线性关系，进一步支持了不存在J形曲线。

　　研究由Eleni Rapsomaniki博士（英国Farr卫生信息研究所）牵头，5月31日发表于《柳叶刀》，并准备在6月13~16日召开的2014欧洲高血压学会（ESH）科学年会上报告。

　　研究者分析英国社区医院电子病历中125万例患者的血压数据，并将结果与其他因12种不同心血管疾病入院和死亡的数据库关联。

　　关于治疗年轻人轻度高血压的获益存在诸多争议。本研究结果显示，和血压正常者相比，30岁的高血压患者终生心血管事件风险大幅增加（63% vs. 46%），发生心血管疾病年龄平均早5年。但作者表示，由于缺乏长期随机试验，研究对终生风险和无心血管疾病生命年的估计，缺乏血压升高增加发病率的相关流行病学证据。

　　此外，不同年龄段的相关疾病存在差异，年轻高血压患者生命年损失主要原因为稳定性和不稳定性心绞痛。而80岁以上患者的原因近1/5为心力衰竭。

　　12种心血管疾病结局中的大多数和收缩压相关性更强（最强的是稳定性心绞痛、颅内和蛛网膜下腔出血），但腹主动脉瘤和舒张压相关性更强。年龄也与血压和心血管结局相关，80岁以上患者中，血压升高与卒中、心肌梗死和外周动脉疾病关系密切，而与意外冠心病死亡无关。

　　Lancet 2014