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高血压的病理生理机制及并发症

作者:国际循环网   日期:2010/10/29 10:41:07

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高血压分为原发性高血压和继发性高血压。诱发高血压的原因主要包括基因变化和环境因素。目前,高血压的病理生理机制尚未完全明了,已经明确交感神经系统激活、RAS系统激活、内皮功能障碍 、压力感受器异常等因素均可作为引发高血压的机制,临床上可将上述因素作为干预高血压的要点。

高血压的病理生理机制
    高血压分为原发性高血压和继发性高血压。诱发高血压的原因主要包括基因变化和环境因素。目前,高血压的病理生理机制尚未完全明了,已经明确交感神经系统激活、RAS系统激活、内皮功能障碍 、压力感受器异常等因素均可作为引发高血压的机制,临床上可将上述因素作为干预高血压的要点。
高血压的并发症
    高血压的并发症包括卒中、动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭、左室肥厚、肾功能衰竭和视网膜病。高血压与心血管疾病的关系也已得到了医学界的一致认同。Framingham Heart Study 报告随访10年后发现,随着血压的升高,心血管事件的发生率也相应增高。由于高血压可使动脉的内皮依赖性舒张功能受损,促使单核细胞和淋巴细胞粘附于内皮并刺激血管平滑肌细胞的增生,促进粥样斑块的形成,从而诱使冠心病的发生。
    靶器官损伤也是高血压的重要并发症。研究表明,高血压引起的左室肥厚,是高血压患者预后不良的主要危险因素。而采用ACEI和CCB等新型降压药物,可在有效降压的同时,逆转左心室肥厚,改善高血压患者的预后。另外,高血压也常造成肾功能损伤。高血压患者肾血管阻力升高,血流量下降,肾小球压力增高。球内高压导致肾小球脏层上皮细胞损伤,基底膜通透性增加,引起蛋白尿的产生,而蛋白尿的出现增加了心血管疾病的发生(图2)。 澳大利亚BakerIDI 糖尿病及心脏研究所Prof. Colin Johnston强调,由于引发高血压的因素众多,对其病理生理机制应进一步研究,以加强了解。并且,高血压及其并发症严重威胁人类的生命健康,必须采取更有效的措施加大高血压的防控力度。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



高血压病理生理机制并发症

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