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对于心力衰竭和收缩功能尚存的患者,其纽约心脏协会分级较高,死亡率和入院率也升高

Higher New York Heart Association Classes and Increased Mortality and Hospitalization in Patients With Heart Failure and Preserved Left Ventricular Function

作者:国际循环网   日期:2006/3/27 0:00:00

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背景:对于心力衰竭伴有收缩功能尚存的患者,还不很清楚纽约心脏协会(NYHA)分级较高与临床结果之间的关系。

背景:对于心力衰竭伴有收缩功能尚存的患者,还不很清楚纽约心脏协会(NYHA)分级较高与临床结果之间的关系。

方法:我们对参与DIG试验的受试者进行了一项回顾性随访研究,受试者是988例射血分数大于45%的心力衰竭患者。应用Cox成比例危险模型,在38.5个月的中位随访期间,我们评价了危险、全因死亡率、心力衰竭死亡率、全因入院率以及心力衰竭恶化的入院率。
 
结果:患者的中位年龄为68岁,41.2%为女性,13.9%为非白人患者。总的来说,23.4%的患者死亡、19.9%的患者因心力衰竭恶化而入院。NYHA 分级为I级、II级、III级和IV级的患者比例分别为19.9%、58.0%、20.9%和1.2%,分别有14.7%、21.1%、35.9%和58.3%的患者因各种原因死亡(P <0.001)。心力衰竭相关的入院率分别为14.2%、17.1%、32.5%和33.3%(P <0.001)。与NYHA 分级为I级的患者相比,NYHA 分级为II级、III级和IV级患者全因死亡率的校正危险比分别为1.54(95% CI:1.02~2.32,P=0.042)、2.56(95% CI: 1.64~24.01,P <0.001)和8.46(95% CI:3.57~20.03,P <0.001)。NYHA 分级为II级、III级和IV级患者因心力衰竭而入院的校正危险比分别为1.16(0.76~1.77)(P=0.502)、 2.27(1.45~3.56)(P <0.001)和3.71(1.25~11.02)(P = 0.018)。纽约心脏协会分级II~IV级也与全因入院率的危险较高有相关性。
 
结论:NYHA分级较高与心力衰竭伴收缩功能尚存患者的预后较差有相关性。

American Heart Journal 2006, 151, 444-450.

版面编辑:国际循环



心力衰竭死亡率

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