氯吡格雷抵抗可以增加MI患者血栓形成的复发风险
Clopidogrel Resistance May Raise Recurrent Thrombosis Risk in MI Patients
作者:国际循环网 日期:2006/4/13 0:00:00
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一项新的研究发现25%接受血管成形术支架治疗的急性MI患者对氯吡格雷抵抗,从而使其血栓形成复发风险增加。
以色列Tel Hashomer市Sheba医学中心的Hanoch Hod博士说,“这是发现氯吡格雷抵抗与心血管风险相关的第一项研究”,当在研究中发现“氯吡格雷抵抗的临床影响范围是如此广泛时”,他说“我们都感到很吃惊”。
研究者通过对60名因急性ST段抬高的MI(STEMI)而接受血管成形术支架治疗患者进行的ADP诱导的血小板凝集试验来确定氯吡格雷抵抗。根据血小板凝集的减少程度来将患者分成四组。
这些作者的报道发表在6月8日出版的美国心脏协会杂志《Circulation》上。
在氯吡格雷抵抗组,ADP诱导的凝集下降为基线时的103%。而在其他组相应的值分别为69%、58%和33%(P<0.01)。与其他几组相比,抵抗组肾上腺素诱导的血小板凝集和在血液流动情况下的血小板凝集都明显减少。
这些作者指出,在6个月的随访中,抵抗组血栓形成的复发率为40%。相比之下,血小板凝集下降与之最接近组的复发率才6.7%。在另外两组没有出现复发病例(P=0.007)。
在一个相关的评论中,波士顿Brigham and Women"s医院的Stephen D. Wiviott博士和Elliott M. Antman博士认为,“虽然这项研究的样本量不大,但是这些数据非常有力的证明STEMI经皮冠状动脉介入治疗后对氯吡格雷的反应存在个体差异,从更大的范围来说,氯吡格雷抵抗可能作为心血管事件复发风险增加的一个标志物”。
版面编辑:icirculation
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