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[ESH2008]降压治疗降低高龄高血压患者的多重风险

Prof. Bryan Williams, University of Leicester School of

作者:国际循环网   日期:2008/8/7 15:24:00

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80岁以上老年人的高血压是否应接受降压治疗,此前没有明确答案。HYVET研究是第一项证实针对80岁以上高龄高血压患者进行降压治疗,不但明显减少卒中,而且显著降低总死亡率的大规模随机临床研究,为高龄高血压患者的治疗提供了重要临床研究证据,具有里程碑意义。

    80岁以上老年人的高血压是否应接受降压治疗,此前没有明确答案。HYVET研究是第一项证实针对80岁以上高龄高血压患者进行降压治疗,不但明显减少卒中,而且显著降低总死亡率的大规模随机临床研究,为高龄高血压患者的治疗提供了重要临床研究证据,具有里程碑意义。

    既往关于高龄高血压患者的临床研究荟萃分析显示:降压治疗降低卒中危险,但增加总死亡率。HYVET为前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。研究结果显示:与安慰剂相比,吲达帕胺缓释片与培哚普利的联合方案使这些高龄的高血压患者血压降至150/80 mm Hg,总死亡率降低21%,卒中减少30%,致死性卒中减少39%,心力衰竭减少64%。
    
HYVET亚组研究结果显示降压治疗并不会增加高龄高血压患者发生痴呆的风险,还可能使患者额外获益。HYVET-COG(HYVET研究认知功能亚组分析)研究开始前,所有患者均确诊未患痴呆;在研究开始时以及随后每年均使用标准的精神状态简易速检表(MMSE)对患者的认知功能进行检查。安慰剂组痴呆的年发生率为3.8%,治疗组痴呆的年发生率为3.3%,两组之间无显著统计学差异。然而,将本研究与其他降压治疗安慰剂对照研究进行荟萃分析的结果显示,降压治疗显著降低痴呆的发生率达13%(P=0.045)。

版面编辑:何迎



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