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自身免疫性心肌炎的免疫抑制治疗——ESETCID研究

作者:国际循环网   日期:2008/4/30 20:46:00

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为了评估免疫抑制疗法对自身免疫性(病毒阴性)心肌炎(AM)的疗效,德国的Bernhard Maisch等组织了欧洲人心脏炎症疾病的流行病学和治疗学研究(ESETCID)。该研究选择了103例(平均年龄47±9;81男、22女)EF<45%的AM患者,在治疗心力衰竭的基础上随机给予硫唑嘌呤(2 mg/kg BW/d,1 个月和0.85 mg/kg BW/d,5个月)+泼尼松龙(1.25 mg/kg BW/d,1个月和0.3 mg/kg BW/d,5个月)或安慰剂治疗6个月,并随访8年,随访过程中MACE定义为心源性死亡、心脏移植、ICD植入或心功能失代偿入院。

为了评估免疫抑制疗法对自身免疫性(病毒阴性)心肌炎(AM)的疗效,德国的Bernhard Maisch等组织了欧洲人心脏炎症疾病的流行病学和治疗学研究(ESETCID)。该研究选择了103例(平均年龄47±9;81男、22女)EF<45%的AM患者,在治疗心力衰竭的基础上随机给予硫唑嘌呤(2 mg/kg BW/d,1 个月和0.85 mg/kg BW/d,5个月)+泼尼松龙(1.25 mg/kg BW/d,1个月和0.3 mg/kg BW/d,5个月)或安慰剂治疗6个月,并随访8年,随访过程中MACE定义为心源性死亡、心脏移植、ICD植入或心功能失代偿入院。

结果炎症消失率治疗组为63%,安慰剂组为40%(P<0.05);4年无MACE发生率治疗组为50%,安慰剂组为40%;8年无MACE发生率治疗组为40%,安慰剂组为20%。两组NYHA分级和Minnesota心力衰竭评分均得到改善。EF也均有好转,但治疗组优于安慰剂组。随访中EMB检查无炎症浸润患者NYHA分级、EF和无MACE发生时间均优于持续炎症浸润患者。故免疫抑制疗法在消除iDCM患者急性期炎症浸润和改善预后方面优于传统的抗心力衰竭治疗。

 

版面编辑:国际循环



ESETCID研究心肌炎

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